Traitement par IgIV, SCIG et mABs

Traitement par IgIV, SCIG et mABs

D'après notre expérience clinique, la tendance dans notre population de patients est à l'abandon des IgIV au profit des IgCS, avec des résultats nettement meilleurs. 

Les anticorps monoclonaux (mAB) représentent un nouveau domaine dans le traitement des maladies chroniques, post-vaccinales et de longue durée. Ces conditions impliquent une dysrégulation immunitaire complexe et des réponses inflammatoires. 

Comparaison entre SCIG et IVIG, voir ci-dessous.

Les IgIV et les IgCS sont une préparation concentrée d'immunoglobulines dérivées d'un mélange de plasma humain.

Les indications officielles actuelles comprennent les symptômes présents dans les maladies chroniques et de nombreuses affections post-virales : Myocardite et péricardite, neuropathie des petites fibres, mais aussi des affections aiguës/sévères comme la septicémie.

Les anticorps monoclonaux, conçus pour cibler des composants spécifiques de la réponse immunitaire, constituent une autre voie d'intervention. 

Les immunoglobulines (IVIG/SCIG) et les anticorps monoclonaux (mAB) sont étudiés pour leur potentiel à restaurer l'homéostasie immunitaire.

Voici une étude récente sur l'utilisation des immunoglobulines intraveineuses (IVIG) dans le cadre du Covid long et de la neuropathie des petites fibres : https://www.neurology.org/doi/10.1212/NXI.0000000000200244

Note anecdotique : les mAB sont conçus en fonction de la souche, ce qui n'est pas le cas des IVIG/SCIG. À notre connaissance, aucun rapport n'a fait état d'une aggravation permanente de l'état des patients atteints de Long Covid/Post Vac après un traitement par SCIG ou mABs. Les seuls patients chez qui notre équipe médicale a observé une aggravation temporaire après un traitement par IgIV étaient des patients présentant des symptômes similaires à des maux de tête s'étendant jusqu'à la région du cou. 

Beaucoup d'AcM ne sont plus utilisés ou leur prix est très élevé, ce qui explique que l'utilisation du SCIG soit devenue prédominante. Cette situation est en train de changer à nouveau avec la disponibilité d'Evusheld et de Kavigale (bientôt).

IMPORTANT !

mABs/SCIGs/IVIGs/Antirétroviraux : par exemple Evusheld, Hizentra, HyQvia, Kavigale, Truvada

Une fois l'accord des médecins traitants et des conseillers obtenu, le délai de précommande est de 2 à 3 semaines (en raison de la logistique de la chaîne du froid) – veuillez vérifier la disponibilité (qui varie selon le produit, le stade du cycle de vie et le fabricant)auprès de notre équipe

IVIG vs SCIG – le même principe actif, mais un mode d'administration différent

Administration :

• L'IGIVest administrée par voie intraveineuse sur une durée de 1 à 4 heures. Elle entraîne une augmentation rapide des taux sériques d'immunoglobulines (IG), qui atteignent leur pic en moins de 15 minutes, suivie d'une baisse sur 48 heures.
• Le SCIGest injecté sous la peau dans le tissu adipeux et est absorbé lentement dans la circulation sanguine, ce qui permet d'obtenir des taux d'insuline plus stables, sans pics ni creux. 

Efficacité :

• En théorie, ces deux méthodes sont tout aussi efficaces. D'après notre expérience clinique, la tendance au sein de notre population de patients est à la SCIG, qui donne des résultats nettement meilleurs.

SCIG - Avantages

• Moins d'effets secondaires systémiques (par exemple, maux de tête, fièvre, nausées).
• Des taux d'IG plus stables (sans pics ni creux). 
• À administrer soi-même à domicile ; aucun accès intraveineux n'est nécessaire. 
• Une plus grande souplesse dans la planification. 
• Idéal pour les patients atteints d'un déficit immunitaire primaire (DIP) ou présentant des difficultés d'accès veineux. 
• Mieux toléré chez les patients ayant déjà présenté des effets indésirables liés à l'IGIV. 
• Risque d'infection réduit - pas besoin de cathéters centraux ni de visites à l'hôpital.

IGIV – Avantages

• Début d'action plus rapide. 
• Convient aux schémas thérapeutiques à forte dose (coûteux) (par exemple, 2 g/kg). 
• Généralement administré en clinique ou à domicile par une infirmière 
• Une utilisation moins fréquente des aiguilles. 
• Moins de réactions au site d'injection. 
• Recommandé pour les patients qui ne se sentent pas à l'aise avec l'auto-injection ou l'utilisation fréquente d'aiguilles.