Immunoadsorption

Qu'est-ce que l'immunoadsorption ?

L'immunoadsorption est une procédure thérapeutique avancée utilisée pour éliminer de manière sélective des anticorps spécifiques de la circulation sanguine. Elle est très efficace dans le traitement d'une variété de maladies auto-immunes et d'affections dans lesquelles les anticorps nocifs jouent un rôle critique.

Comment fonctionne l'immunoadsorption ?

Le procédé consiste à faire passer le sang du patient à travers une colonne spéciale contenant des adsorbants. Ces adsorbants se lient à des anticorps spécifiques et les éliminent du sang. Le sang purifié est ensuite réinjecté dans la circulation sanguine du patient. Cette procédure est réalisée en ambulatoire et dure généralement plusieurs heures.

Affections traitées par immunoadsorption

L'immunoadsorption peut être utilisée pour traiter un large éventail d'affections, notamment

• Maladies auto-immunes : telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et la sclérose en plaques.
• Troubles neurologiques : tels que la myasthénie grave et le syndrome de Guillain-Barré.
• Affections dermatologiques : telles que le pemphigus et la pemphigoïde bulleuse.
• Médecine de transplantation : Prévention et traitement du rejet de greffe d'organe.
• Covid long : Alors que les premières études ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10511006/ ) n’avaient montré aucun effet, des études plus récentes suggèrent le contraire : https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=4911576

Avantages de l'immunoadsorption

• Thérapie ciblée : Élimine sélectivement les anticorps nocifs sans affecter les autres composantes du système immunitaire.
• Minimale invasive : réalisée en ambulatoire, elle permet de minimiser les perturbations de la vie quotidienne.
• Résultats probants : Une réduction rapide du taux d’anticorps peut entraîner une amélioration significative des symptômes.

Immunoadsorption dans le cadre d'un traitement de longue durée

Bien que les études initiales n'aient montré aucun effet de l'immunoadsorption dans le cas du Long Covid, l'expérience clinique est différente. Bien qu'elle ne soit pas aussi efficace que l'aphérèse H.E.L.P. , l'immunoadsorption a montré un taux de réussite de 10 à 30 % en milieu clinique, comparé au taux de réussite de 80 % de l'aphérèse H.E.L.P. . Les résultats de l'immunoadsorption ne sont pas toujours permanents, peut-être en raison de son mode d'action unique et de la lourdeur d'une application rapide.

D'autres recherches, telles que cette étude(https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.18.24309100v1), sont nécessaires pour améliorer les taux de réussite. De nouveaux adsorbants, des traitements combinés et des schémas d'application différents peuvent améliorer l'efficacité.

Ces trois méthodes — l'immunoadsorption, H.E.L.P. et l'Inuspheresis® — relèvent de la famille plus large de l'immunoaphérèse et de l'aphérèse thérapeutique lorsqu'elles sont utilisées pour cibler les auto-anticorps pathogènes et les médiateurs inflammatoires.

Dans notre centre, nous continuons à faire évoluer notre approche en fonction des résultats obtenus chez les patients, des avancées scientifiques et de la complexité des maladies inflammatoires chroniques. Si l’immunoadsorption reste un traitement reconnu, nous recourons de plus en plus à des approches thérapeutiques plus larges, telles que l’Inuspheresis® et les protocoles de traitement combiné, afin d’aborder de manière plus globale les multiples mécanismes pathologiques qui se recoupent.

Le traitement le plus adapté dépend de l'affection sous-jacente du patient, de son tableau clinique et des objectifs thérapeutiques. Pour plus d'informations, vous pouvez également consulter notre article de blog consacré aux différents types d'aphérèse et à leur utilisation en fonction des besoins.